小儿电子支气管镜检查治疗过程中。（图片由被采访者提供）

　　日前，宁夏医科大学总医院儿科马金海主任团队成功为出生仅6天的康康完成了小儿电子支气管镜检查术，是目前区内接受新生儿电子支气管镜检查治疗中年龄最小的一例，标志着该院儿科在新生儿电子支气管镜技术方面又上了一个新台阶。

　　康康是一个刚出生不到两天的宝宝，因出生后“呼吸急促、喉中痰鸣、口吐泡沫1天”紧急入院就医，入院后诊断为食管气管瘘，但瘘口位置无法判断，需明确瘘口位置，为进一步手术治疗做准备。由于患儿年龄小，气道发育异常，会厌肥厚，当3.1毫米气管镜进入气道时，极易发生呼吸暂停及心脏骤停。在康康出生第6天，马金海团队凭借丰富的经验完成电子支气管镜检查，明确了瘘口位置，最终康康顺利完成手术。

　　悦悦是一个早产儿，出生后呼吸费力，面部发青，入院后使用无创高频呼吸机辅助通气后，还是显示间断血氧不稳，鼻腔分泌物、痰量多，黄粘痰，左肺呼吸音低，右肺代偿性气肿。这样就面临两难抉择，如果气道不予处理，任其发展，死神必将夺取患儿生命，如果行镜下诊疗，术中医疗风险极高。

　　经过慎重分析，儿科二病区团队在悦悦出生第20天时，决定为他做电子支气管镜检查并进行肺泡灌洗。历时数分钟，当马金海把直径3.1毫米纤支镜退出来的那一刻，大家都为这个幼小而又强大的生命松了口气。整个过程悦悦生命体征平稳，复查胸片肺部病灶明显恢复，目前已回到妈妈的怀抱。

　　近年来，随着儿科医学及内镜技术的发展，电子支气管镜检查作为一项安全、有效的疾病诊疗手段，在儿科已经广泛普及，但是很多家长对这项医疗技术还是非常陌生甚至听而生畏。

　　“支气管镜检查治疗术是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管、支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。”　马金海说，儿童支气管镜检查治疗术是儿童呼吸系统疾病诊断治疗的一项重要的检查手段，具有直观、安全、无创、痛苦小等特点，但也不是所有的呼吸系统疾病都适合运用支气管镜检查。它主要用于重症肺炎、肺不张、支气管异物、支气管内膜结核等常见呼吸系统疾病的诊断治疗，同时对于先天性支气管肺畸形，先天肺囊肿、纤毛不动症、支气管扩张、先天支气管肺气管发育不良、肺纤维化、肺泡蛋白沉着症、外伤后气管支气管损伤、支气管肿瘤等少见疑难疾病诊治有重要意义。

　　儿童电子支气管镜检查，尤其是新生儿及小婴儿的电子支气管镜检查，不仅对操作人员的技术水平要求很高，同时还需要极大的耐心，因为新生儿及小婴儿的气管直径细小，尤其是新生儿刚脱离母体，病情变化极快。“此项技术的开展有助于拓展和深入对小儿呼吸系统疾病的研究，提高小儿呼吸系统疾病的诊断及治疗水平，我们将不断积累临床经验，将小儿电子支气管镜检查治疗术运用到更多患儿身上，为患儿提供更加优质的服务。”马金海说。

　　宁夏医科大学总医院儿科二病区拥有临床病房、功能检查区、办公区、示教区、儿童咳喘专病门诊、雾化吸入治疗室等功能区域。从2012年开始，儿科二病区团队研究开展儿童电子支气管镜检查术以来，在马金海主任的指导下已熟练完成670余例，并通过多学科合作，积极协助区内多家医院通过此项技术协助诊断疑难危重病例。（记者　李志廷）